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Diferencias entre el TAC cardíaco y el angiograma

tomografía computarizada y angiografía

El TAC o (Tomografía Computarizada), que en el ámbito médico también se denomina angiografía coronaria, o angiograma por TAC, es un examen de imagen para ver el corazón y los vasos sanguíneos. Es un examen que conlleva pocos riesgos y es menos invasivo que otros procedimientos alternativos como la angiografía.

A continuación, compararemos y diferenciaremos un angiograma de un TAC cardíaco; este último es una versión avanzada del angiograma tradicional.

¿Qué es un angiograma?

El angiograma utiliza rayos X para obtener imágenes de los vasos sanguíneos del corazón. Los médicos lo necesitan para comprobar si hay restricciones en el flujo sanguíneo hacia el corazón. La angiografía también permite diagnosticar y tratar enfermedades relacionadas con el corazón y los vasos sanguíneos.

La angiografía consiste en guiar un catéter hasta la arteria cercana a la muñeca o la ingle para que los médicos puedan inyectar el medio de contraste y resaltar los vasos sanguíneos de la zona objetivo. En primer lugar, deben realizar una incisión para introducir el catéter; mientras tanto, el paciente está bajo anestesia local.

Mientras el agente de contraste fluye por los vasos sanguíneos, el especialista tomará radiografías de la cabeza y el tórax desde varios ángulos. Esta acción sirve para diagnosticar o detectar cualquier problema que afecte a los vasos sanguíneos del paciente, como la aterosclerosis.

TAC

¿Qué es un angiograma Ct / escáner Ct cardíaco / angiografía Ct coronaria?

El TAC cardíaco es una versión menos invasiva del angiograma tradicional. Mediante el uso de escáneres de TC de última generación se comprueban las arterias que suministran sangre al corazón, y los especialistas pueden utilizarlos para diagnosticar afecciones como la enfermedad arterial coronaria (EAC).

Un angiograma por TC puede resaltar con precisión cualquier vaso sanguíneo estrecho o congestionado utilizando imágenes detalladas del corazón y los vasos sanguíneos.

Angiografía Cardíaca (TAC) vs. Angiograma

El TAC cardíaco (angiografía por TAC) es una versión menos invasiva del angiograma tradicional. La principal diferencia entre ambos procedimientos es que, mientras que una angiografía estándar implica la inserción de un catéter en la arteria y la zona que se va a estudiar, una angiografía por TC no requiere la inserción de un catéter.

Una ventaja significativa de la angiografía por TC sobre la angiografía tradicional es que la angiografía por TC no es invasiva. Sin embargo, en caso de hallazgos anormales en la angiografía por TC, como la obstrucción o el estrechamiento de uno o más vasos sanguíneos, el paciente puede necesitar una angiografía estándar como seguimiento.

La situación mencionada anteriormente es típica cuando los médicos se plantean la posibilidad de realizar una intervención quirúrgica para tratar el estrechamiento o la obstrucción. Por lo tanto, en algunos casos, un angiograma tradicional puede ser más beneficioso que un TAC cardíaco, ya que el médico puede realizar una angioplastia inmediatamente.

¿Cuál es la precisión de una tomografía computarizada cardíaca en comparación con un angiograma tradicional?

Varios estudios han evaluado la precisión de un angiograma por TC en comparación con el angiograma coronario invasivo.

Un estudio sobre la tomografía computarizada coronaria frente a la angiografía coronaria invasiva en la cardiopatía isquémica analizó los datos de cuarenta y cuatro estudios de diagnóstico. Este estudio utilizó la angiografía coronaria invasiva como estándar de referencia, y dos estudios de diagnóstico utilizaron la medición de la presión intracoronaria como estándar de referencia.

Los estudios mostraron que, en comparación con la angiografía coronaria invasiva, la angiografía coronaria por TC tenía una sensibilidad del ochenta frente al sesenta y siete por ciento y una especificidad del sesenta y siete frente al setenta y cinco por ciento.

Los especialistas recomiendan un TAC coronario como método de elección para descartar una estenosis coronaria obstructiva (EOC) y evitar que los pacientes tengan que someterse a una angiografía invasiva. Sin embargo, los médicos sólo recomiendan este método para pacientes con una probabilidad previa a la prueba de enfermedad coronaria del cincuenta por ciento o menos.

Otro estudio sobre la precisión de la angiografía por TC analizó a doscientos un pacientes con síntomas de enfermedad arterial coronaria (EAC). Los médicos los examinaron con un escáner de TC de sesenta y cuatro cortes.

Los estudios han demostrado que la angiografía por TC identifica con precisión el 85% de los pacientes con estenosis significativa y el 90% con EAC.

Los autores concluyeron que, aunque la angiografía por TC no estaba preparada para sustituir por completo a los angiogramas convencionales, el nuevo procedimiento con la TC cardíaca era casi tan preciso como el angiograma tradicional.

La tomografía computarizada cardíaca tiene una gran precisión en la detección de la cardiopatía isquémica en los pacientes en comparación con el angiograma tradicional. Sin embargo, la precisión diagnóstica disminuye en el diagnóstico de stents coronarios por calcificación severa de las arterias coronarias debido a su resolución espacial subordinada en comparación con los angiogramas invasivos.

Sin embargo, en un descubrimiento reciente, los investigadores han encontrado un escáner de TC de altísima resolución que puede ser capaz de superar la limitación de la ATC estándar en el entorno de la colocación de stents severos o la calcificación de las arterias coronarias, superando así a su homólogo invasivo.

El equipo del escáner de TC de ultra alta resolución (UHR-CT) incluye filas de detectores, con la mitad de anchura que los que existen actualmente en el mercado, lo que dará como resultado el doble de resolución espacial.

Compruebe su nivel de glucosa

  • Si ignora que puede tener diabetes, debe comprobar su nivel de glucosa (azúcar en sangre en ayunas) para asegurarse de que no hay ningún problema subyacente sin tratar.

    Es posible tener un nivel de glucosa que no sea lo suficientemente alto como para ser diabético, pero que no sea lo suficientemente bajo como para ser esperado. Esta situación se conoce como intolerancia a la glucosa. En este caso, es conveniente controlar el nivel de azúcar en la dieta y hacerse análisis de sangre con regularidad para asegurarse de que el nivel de glucosa en sangre no se eleva.

    Si se padece diabetes, aumentan las posibilidades de tener un nivel alto de glucosa en sangre con regularidad, lo que acelera el proceso de aterosclerosis. Los individuos con diabetes también tienden a desarrollar la aterosclerosis con un patrón diferente al de los que no tienen diabetes, lo que puede dificultar el tratamiento cuando la enfermedad se agrava.

    Por lo tanto, es imperativo que las personas con diabetes tengan un control razonable de sus niveles de azúcar en sangre y que cuiden especialmente su cuerpo.

Riesgos de una angiografía

Como en cualquier procedimiento que implique rayos X, una angiografía le expone a la radiación. Las complicaciones de una angiografía son raras; sin embargo, los riesgos potenciales incluyen:

  • Lesión de la arteria cateterizada.
  • Una reacción alérgica al medicamento o al agente de contraste.
  • Arritmias
  • Sangrado
  • Infección
  • Accidente cerebrovascular
  • Ataque al corazón.
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Riesgos de la tomografía cardíaca

Al igual que un angiograma, los rayos X de un TAC cardíaco le expondrán a la radiación. Sin embargo, el nivel de exposición dependerá del tipo de máquina que utilicen los especialistas.

Desgraciadamente, puede haber un ligero riesgo de desarrollar cáncer por la exposición repetida, pero los beneficios de obtener un diagnóstico preciso suelen ser mayores que los riesgos.

Según los expertos, la cantidad de radiación utilizada durante la angiografía por TC es mínima, por lo que el riesgo de exposición a la radiación es bajo. Afortunadamente, no queda radiación en el cuerpo después de una tomografía computarizada cardíaca.

Otro riesgo asociado a la exposición a la radiación es la posibilidad de dañar tejidos vivos, aunque este riesgo es insignificante. Otras posibles complicaciones de la angiografía por TC, que son poco frecuentes, incluyen una reacción alérgica al agente de contraste, que podría causar síntomas como:

050418_msk-01047 CT
  • Enrojecimiento
  • Urticaria
  • Picazón
  • Náuseas
  • Dificultad para respirar
  • Enrojecimiento
  • Urticaria
  • Picazón
  • Náuseas
  • Dificultad para respirar

Informe siempre a su radiólogo si tiene un historial de alergias o una alergia al material de contraste. Las reacciones al contraste son raras. Sin embargo, si tiene antecedentes de reacciones alérgicas, su médico puede darle medicamentos para disminuir el riesgo de una reacción alérgica antes del examen.

Otro riesgo, el daño a los tejidos, ocurre si una gran cantidad de material de contraste se filtra alrededor del sitio intravenoso porque puede irritar la piel, los vasos sanguíneos y los nervios debajo de la piel. Es importante informar a sus radiólogos o tecnólogos de radiología si tiene algún dolor cuando le inyectan el material de contraste por vía intravenosa.

El material de contraste puede dañar los riñones, por lo que es posible que no pueda someterse a este examen si tiene una enfermedad renal grave o diabetes.

Si está amamantando, debe esperar veinticuatro horas después de este examen antes de amamantar a su bebé.

Si está embarazada o cree que puede estarlo, debe informar a su médico o tecnólogo de radiología. Una tomografía computarizada cardíaca no será adecuada para usted si está embarazada, ya que existe la posibilidad de que pueda dañar al feto.

Tanto el TAC cardíaco como el angiograma tradicional son exámenes de imagen eficaces para diagnosticar afecciones relacionadas con el corazón y los vasos sanguíneos. Sin embargo, muchos prefieren la opción no invasiva del TAC cardíaco, que es rápida, cómoda y relativamente indolora.

El TAC cardíaco es muy preciso en la detección de la enfermedad coronaria en los pacientes y casi tan preciso como un angiograma tradicional, lo que permite a los médicos tomar decisiones como descartar la EAC en pacientes con un riesgo bajo o medio de enfermedad.

Hoy en día, el TAC cardíaco es el método preferido para los pacientes con una probabilidad previa a la prueba de cardiopatía isquémica del cincuenta por ciento o menos. 

Además, con la reciente introducción de los escáneres de TC de altísima resolución, podría ser sólo cuestión de tiempo que los angiogramas invasivos convencionales se filtren lentamente.

Posteriormente, los escáneres de TC probablemente sustituirán por completo a los angiogramas invasivos convencionales, debido a su precisión, comodidad y desarrollo de la resolución espacial.

Entre la tomografía cardíaca y el angiograma, ¿cuál es mejor para mí?

Existe un debate sobre cuándo utilizar un TAC cardíaco frente a un angiograma y en qué tipo de pacientes.

Algunos estudios recientes demuestran que la capacidad de diagnóstico de ambos exámenes es equivalente. Aun así, debido a los menores costes y a la mayor seguridad, la gente cree que la tomografía computarizada cardíaca es mejor y un examen de primera línea para clasificar a los pacientes y determinar la necesidad de una terapia médica o una evaluación invasiva.

Además, los escáneres de TC actuales tienen menores dosis de radiación y más precisión que la maquinaria antigua. Por ello, los pacientes suelen preferir el TAC cardíaco para las pruebas de la enfermedad arterial coronaria porque es menos invasivo.

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Una vez que las venas afectadas han respondido al tratamiento, normalmente no vuelven a aparecer, pero pueden aparecer nuevas varices o arañas vasculares.

Es probable que su médico programe una visita de seguimiento aproximadamente un mes después del tratamiento para determinar si ha funcionado bien y si necesita más sesiones. Después, deberá esperar unas seis semanas antes de someterse a otro tratamiento de escleroterapia.

Antes de tomar una decisión, debe discutir los beneficios y riesgos de la escleroterapia con su médico y la posible cobertura con una aseguradora.

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